Tessa Roseboom

Prof. Roseboom kritisch over Amerikaans onderzoek: “Vrouwen met kinderwens moeten vooral groenten en fruit blijven eten!”

“De bestrijdingsmiddelen op groenten en fruit zorgen voor een 18% lagere kans op zwangerschap tijdens IVF-trajecten.” Dat suggereert een recent Amerikaans onderzoek. Prof. Tessa Roseboom van WOMB project heeft kritiek op het onderzoek en vindt de conclusie veel te kort door de bocht. Haar advies: “Blijf of ga vooral veel groenten en fruit eten als je zwanger bent of wilt worden!”.

Voor het onderzoek hebben wetenschappers 325 vrouwen bestudeerd die via de medische route zwanger proberen te raken, bijvoorbeeld via IVF. De onderzoekers koppelden de antwoorden van vrouwen over hun voeding aan Amerikaanse overheidsgegevens over de gemiddelde restjes bestrijdingsmiddelen (residuen) die op groenten en fruit te vinden zijn. Bepaalde groenten en fruit zoals aardbeien, spinazie en paprika’s bevatten gemiddeld meer residuen dan groenten als erwten en avocado’s, waarvan de residuwaarden lager zijn.

Hogere residuwaarden

Op die manier berekenden de onderzoekers hoeveel bestrijdingsmiddelen de onderzochte binnenkregen. Hun conclusie: vrouwen die vaker groenten en fruit eten met hogere residuwaarden hebben gemiddeld 18% minder kans om zwanger te worden dan vrouwen die dat niet doen en 26% minder kans op een levende geboorte. Uit deze resultaten zou je de conclusie kunnen trekken dat het eten van groenten en fruit met hogere residuwaarden af te raden is voor vrouwen die zwanger willen worden.

Niet daadwerkelijk gemeten

Maar professor Roseboom is kritisch over zowel de uitvoering van het onderzoek als de getrokken conclusie. “De conclusie suggereert dat bestrijdingsmiddelen de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid. Maar die conclusie kan uit dit onderzoek niet getrokken worden om verschillende redenen. Zo zijn de daadwerkelijke hoeveelheden bestrijdingsmiddelen in de vrouwenlichamen helemaal niet gemeten. Bovendien zegt het onderzoek niets over oorzaak en gevolg. Er zijn allerlei andere factoren die de verschillen kunnen verklaren tussen de vrouwen die veel of juist weinig groente en fruit eten die deze middelen bevatten.

Goede start

Roseboom ziet dan ook geen enkele reden om minder groente en fruit te eten als je zwanger wil worden of al zwanger bent. “Sterker nog: gezonde voeding met veel groenten en fruit is juist belangrijk om gezond zwanger te worden en je kind daarmee een goede start te geven!

Ongewenst kinderloos: ‘Ook zonder kinderen is er leven’

Er zijn genoeg mensen te vinden die, ondanks allerlei medische vruchtbaarheidsbehandelingen, ongewenst kinderloos blijven. Laura (37) en Bas (35) vallen onder deze groep. Zij doen hun verhaal om andere koppels en zorgprofessionals te laten zien hoe een niet vervulde kinderwens kan veranderen naar een gelukkig leven zonder kinderen. ‘Een vruchtbaarheidstraject stoppen is niets om je voor te schamen’.

Lees meer

Zwanger worden moeilijk PCOS

Moeilijk zwanger raken: PCOS-syndroom kan de boosdoener zijn

Steeds vaker wordt PCOS genoemd als boosdoener bij moeilijk zwanger raken op de natuurlijke manier. In de dagelijkse praktijk bestaan er nog veel vragen over deze aandoening. WOMB project geeft antwoord op de meest gestelde.

Wat is PCOS?
PCOS staat voor polycysteus ovarium syndroom. Letterlijk betekent het meerdere (poly) cysten (vochtblaasjes) in de ovaria (eierstokken). De aandoening zorgt ervoor dat de vrouw moeilijker op de natuurlijke manier zwanger kan worden. Verder geeft het achtervoegsel ‘syndroom’ aan dat ten tijde van het toekennen van deze naam de precieze oorzaak onbekend was. Officieel staat ‘syndroom’ namelijk voor een verzameling symptomen en zegt het niets over een onderliggende oorzaak. De uitingen van de symptomen kunnen per vrouw verschillen en ook tegenwoordig is de precieze oorzaak van PCOS nog onbekend.

Op de inzet boven zijn gezonde eierstokken te zien, daaronder eierstokken van een vrouw met PCOS.

Hoe zorgt PCOS voor verminderde vruchtbaarheid?
Een gebrek aan hormonen die de eisprong veroorzaken zorgt er voor dat er geen eisprong optreedt, terwijl er wel eitjes rijpen. Hierdoor ontstaan meerdere cystes in de eierstokken die op de echo te zien zijn. Als het gevolg van de uitblijvende eisprong wordt het lastig om via de normale manier zwanger te worden. Om deze reden zoeken veel vrouwen met PCOS voor het eerst een specialist die dan ook de overige symptomen controleert. De verhoging in mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron kunnen leiden tot lichaamsbeharing dat meer past bij mannen, ook juist het verliezen van bijvoorbeeld hoofdhaar kan hierbij optreden.

Hoeveel vrouwen in Nederland hebben PCOS?
Afhankelijk van de exacte criteria die je gebruikt, voldoet 9-18% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan deze diagnose PCOS. Bij vrouwen met een onregelmatige of uitblijvende menstruatie wordt bij ongeveer 80% PCOS vastgesteld.

Wat is de rol van insuline bij PCOS?
Insuline is het hormoon dat er voor zorgt dat suikers in ons bloed kunnen worden verplaatst naar andere cellen van het lichaam, bijvoorbeeld de spiercellen. Ook stimuleert insuline de eierstokken om meer mannelijke geslachtshormonen te produceren. Vrouwen met PCOS zijn minder gevoelig voor insuline, waardoor de alvleesklier juist meer insuline gaat produceren.
Wat is de link tussen PCOS, overgewicht en diabetes (suikerziekte)?
Ongeveer 40% van de vrouwen met PCOS heeft te kampen met overgewicht. Vanuit onderzoek naar diabetes weten we ook dat mensen met overgewicht en/of een verminderde gevoeligheid voor insuline hebben, meer kans hebben op het ontwikkelen van diabetes type II. Om deze reden wordt er ook veel onderzoek gedaan naar de link tussen PCOS en de kans op diabetes. In een recente medische richtlijn voor artsen wordt geconcludeerd dat vrouwen met PCOS liefst 2,5 keer zoveel kans hebben op het ontwikkelen van diabetes dan vrouwen zonder PCOS.

Er bestaat een link tussen overgewicht en PCOS.

Wat is de oorzaak van PCOS?
Omdat PCOS zo veel voorkomt, wordt de laatste decennia veel wetenschappelijk onderzoek naar gedaan. De exacte oorzaak is nog onduidelijk. Inmiddels weten we wel dat PCOS samengaat met een verstoring van een aantal hormonen. Sommige, zoals mannelijke geslachtshormonen en insuline zijn verhoogd, terwijl bijvoorbeeld het hormoon dat voor de maandelijkse eisprong zorgt juist te laag is.

Is behandeling voor PCOS mogelijk?
Vrouwen met PCOS worden vaak al vroeg in het leven geconfronteerd met de symptomen. Hierdoor kan er al wel vroeg worden ingegrepen. Uit onderzoek is gebleken van vrouwen met PCOS over het algemeen een minder gezonde leefstijl hebben. Zij eten bijvoorbeeld meer suikers en koolhydraten dan gemiddeld. Het is juist dit soort voeding dat insulineproductie en -resistentie laat toenemen. Dit is iets waar zelf iets aan gedaan kan worden, en wat ook wordt geadviseerd als eerste stap na het vaststellen van PCOS.

Wat doet WOMB project met PCOS?
Ongeveer 40% van de deelneemsters aan WOMB project heeft de diagnose PCOS. In de komende periode zullen we gaan bekijken wat het effect is geweest van een verbeterde leefstijl op de gezondheid van vrouwen met PCOS.

 

—————–

Bronnen
1: The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance. Balen AH, Morley LC, Misso M, Franks S, Legro RS, Wijeyaratne CN, Stener-Victorin E, Fauser BC, Norman RJ, Teede H. Hum Reprod Update. 2016 Nov;22(6):687-708. Epub 2016 Aug 10. Review.
2: Cardiovasculair risicomanagement na een reproductieve aandoening. Richtlijn NVOG 2014
3: L.J. Moran, S. Ranasinha, S. Zoungas, S.A. McNaughton, W.J. Brown, H.J. Teede; The contribution of diet, physical activity and sedentary behaviour to body mass index in women with and without polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2013; 28 (8): 2276-2283. doi: 10.1093/humrep/det256
4: https://www.freya.nl/brochures/pcos/

 

 

2016-01-25 Spermakwaliteit verbeteren (3)

4 Tips voor snellere, gezondere spermacellen

Dit artikel is speciaal geschreven voor mannen. Nieuwsgierige vrouwen: lees gerust mee, wel geheel op eigen risico.

Voor een succesvolle bevruchting hebben we nog steeds evenveel Adam als Eva nodig. Toch voelen vrouwen  zich vaak verantwoordelijker voor het ontstaan van een zwangerschap dan wij mannen. In werkelijkheid ligt de oorzaak van verminderde vruchtbaarheid even vaak bij de man als bij de vrouw. Tijd voor de vraag: wat kunnen wij zelf doen om de kans op een zwangerschap van de vrouw te vergroten?

Ongewenste kinderloosheid is een beladen onderwerp. Terwijl de dames geneigd zijn om hierover te praten en hulp te zoeken, trekken mannen zich vaker in stilte terug. Wij voelen ons  vaak aangetast in onze potentie en vinden het prettiger om te doen alsof het probleem niet bij ons kan liggen. Dit bekent echter niet dat mannen niet bereid zouden zijn tot het ondergaan van behandelingen of aanpassingen te doen in hun leefwijze.

Oorzaken onvruchtbaarheid

Ondanks het feit dat vruchtbaarheidsbehandelingen de afgelopen jaren snel zijn geëvolueerd is een deel van de oorzaken nog steeds niet te genezen. In veel gevallen weten we niet eens wat de precieze oorzaak van onvruchtbaarheid is. Wat we wél weten is dat de manier waarop we leven op meerdere manieren invloed heeft op de kans om zwanger te worden. En dat geldt dus net zo goed voor Adam als voor Eva.

4 Essentiële tips voor gezond zaad

Wat kunnen wij dan doen om onze vruchtbaarheid te vergroten? Vier essentiële leefstijltips om onze zwemmertjes sneller en gezonder te maken. Van watertrappelen naar borstcrawl.

  1. Zorg voor een gezond gewicht

Probeer overgewicht tegen te gaan. Uit onderzoek is gebleken dat overgewicht een negatief effect heeft op de hoeveelheid spermacellen die geproduceerd worden. En hoe lager de hoeveelheid spermacellen in het ejaculaat, des te kleiner de kans op bevruchting. De beste manier om lichaamsgewicht kwijt te raken of een gezond gewicht te behouden, is het volgen van een leefstijl die bestaat uit een combinatie van een gezond, afwisselend dieet en voldoende lichaamsbeweging.

Om een vergelijking te maken tussen mannen en vrouwen van verschillende lichaamslengtes maken we gebruik van BMI. Een gezond BMI ligt tussen de 18,5 en 25 kg/m2 en kun je met behulp  van deze tool berekenen.

  1. Rook niet

Alhoewel de precieze oorzaak niet bekend is, wordt door verschillende studies onderbouwd dat roken zorgt voor een afname van de hoeveelheid én de bewegelijkheid van de zaadcellen. Stoppen met roken is lastig, maar er zijn tegenwoordig een hoop hulpmiddelen. Op deze website vind je betrouwbare informatie en adviezen over stoppen met roken. Daarnaast kun je altijd contact opnemen met je eigen huisarts.

2016-01-25 Spermakwaliteit verbeteren (2)

  1. Drink zo min mogelijk alcohol

Het drinken van meer dan vijf glazen alcohol per dag, heeft een bewezen negatief effect op de aanmaak van spermacellen. In een studie waar koppels In vitro fertilisatie (IVF) hebben ondergaan, werd zelfs duidelijk dat wanneer man en vrouw per persoon meer dan 4 glazen alcohol per week drinken, de kans op een zwangerschap afneemt met maar liefst 21 procent! Beter laat je dat biertje dus staan als er achter de schermen hard aan een zwangerschap gewerkt wordt.

  1. Denk aan de zak: niet te warm en niet te strak

Houd je zaakje op de juiste temperatuur en geef het voldoende bewegingsvrijheid. De optimale temperatuur voor zaadproductie ligt met ongeveer 35 graden Celsius lager dan de lichaamstemperatuur. Door niet te strak ondergoed te dragen of niet te veel hete baden te nemen houd de man de temperatuur van zijn scrotum op een gezond peil en gaan de zwemmertjes harder hun best doen.


Tot slot: voor iedereen

Overigens gelden de bovenstaande tips – op de laatste na – niet alleen voor mannen die graag een kind willen verwekken. Niemand wordt slechter van gezonder eten, meer bewegen, niet roken en weinig (of geen) alcohol drinken. Sterker nog: het maakt mensen op diverse vlakken gezonder en in sommige gevallen dus ook vruchtbaarder.

Zijn kinderen dan ook gezonder als de leefstijl van ouders beter is tijdens de bevruchting? Helaas kunnen we deze vraag nu nog niet goed beantwoorden, maar wie weet laat het antwoord niet lang meer op zich wachten. . .

 


 

Geraadpleegde wetenschappelijke bronnen voor dit artikel:

Annette L. Stanton , Howard Tennen , Glenn Affleck , Richard Mendola  Vol. 17, Iss. 3, 1991

Sermondade N, Faure C, Fezeu L, Shayeb AG, Bonde JP, Jensen TK, Van Wely M, Cao J, Martini AC, Eskandar M, 3Chavarro JE, Koloszar S, Twigt JM, Ramlau-Hansen CH, Borges E Jr, Lotti F, Steegers-Theunissen RP, Zorn B, Polotsky AJ, La Vignera S, Eskenazi B, Tremellen K, Magnusdottir EV, Fejes I, Hercberg S, Lévy R, Czernichow S. BMI in relation to sperm count: an updated systematic review and collaborative meta-analysis. Review.

Harlev A, Agarwal A, Gunes SO, Shetty A, du Plessis SS. 5 T. Jensen, M. Gottschau, J. Broby Madsen, A.M. Andersson, T. Harmer, N. Skakkebæk, et al. Habitual alcohol consumption associated with reduced semen quality and changes in reproductive hormones; a cross-sectional study among 1221 young Danish men

BMJ Open, 4 (2014), p. e005462  Effect of alcohol consumption on in vitro fertilization. AU Rossi BV, Berry KF, Hornstein MD, Cramer DW, Ehrlich S, Missmer SA SO Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):136-42.

Transient scrotal hyperthermia and levonorgestrel enhance testosterone-induced spermatogenesis suppression in men through increased germ cell apoptosis. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:3292-304.