LIFEstyle-onderzoek: “Zware vrouw die afvalt heeft minder vaak hormoonbehandeling nodig”

Vrouwen met ernstig overgewicht die enkele kilo’s afvallen, hebben een grotere kans op een zwangerschap zonder hormoonbehandelingen. Dat is een van de uitkomsten van het LIFEstyle-onderzoek, de voorloper van WOMB project. De studieresultaten zijn vandaag gepubliceerd in het toonaangevende wetenschappelijke blad New England Journal of Medicine.

In de LIFEstyle-studie van het UMC Groningen is onderzoek gedaan naar de invloed van gewichtsverlies op de zwangerschapskansen bij vrouwen met overgewicht en een verminderde vruchtbaarheid. Uit eerdere onderzoeken was al bekend dat vrouwen met ernstig overgewicht (obesitas) moeilijker zwanger worden en meer problemen ondervinden tijdens de zwangerschap. In de LIFEstyle-studie is onderzocht of een (beperkte) gewichtsafname gevolgen heeft voor de vruchtbaarheid. Aan het onderzoek deden bijna 600 vrouwen mee met een BMI van hoger dan 29.

Vruchtbaarheidsbehandelingen

Tijdens het onderzoek kreeg de helft van de deelnemers professionele leefstijlbegeleiding aangeboden gedurende een half jaar. Getrainde verpleegkundigen coachten de vrouwen en adviseerden hen over gezonde voeding met minder calorieën. De vrouwen vulden zelf de online Eetmeter van het Voedingscentrum in en hielden met behulp van een stappenteller hun bewegingspatroon bij. Het doel van de leefstijlbegeleiding was om vrouwen tenminste 5% van hun gewicht af te laten vallen. Na de leefstijlbegeleiding kregen de deelnemers vruchtbaarheidsbehandelingen aangeboden. De andere helft van de vrouwen (de controlegroep) kreeg direct vruchtbaarheidsbehandelingen aangeboden.

Vaker natuurlijk zwanger

De vrouwen uit de groep die leefstijlbegeleiding kreeg, vielen gemiddeld 4,4 kilo af in 6 maanden. 38% van de vrouwen lukte het om het streefpercentage van 5% gewichtsverlies te bereiken. Uiteindelijk kwam uit beide groepen een vergelijkbaar aantal kinderen voort binnen 24 maanden. Maar het percentage natuurlijke zwangerschappen in de groep die leefstijlbegeleiding kreeg was wél hoger: 26% versus 16 % in de controlegroep. De conclusie luidt dus dat de kans op het krijgen van een kind op zich niet groter is wanneer de vrouw enkele kilo’s afvalt. Wél is de kans groter dat er na afvallen een zwangerschap ontstaat op de natuurlijke manier, zonder vervelende en dure vruchtbaarheidsbehandelingen.

Vervolgonderzoek

De LIFEstyle-studie startte in 2009 onder leiding van gynecoloog dr. Annemieke Hoek (UMCG), binnen Consortium 2.0. van de Nederlandse Vereniging van Obstetrie en Gynaecologie. In totaal deden 23 ziekenhuizen in heel Nederland mee. Als vervolgstap gaat onderzocht worden of er methodes kunnen worden ontwikkeld die beter aansluiten bij de wensen van vrouwen waarvoor de leefstijlbegeleiding te zwaar of niet aantrekkelijk is.

WOMB project

Daarnaast is het consortium WOMB project een studie gestart naar de gezondheid op langere termijn van de deelnemende vrouwen en kinderen uit de LIFEstyle-studie. WOMB project staat onder leiding van professor T.J. Roseboom van het AMC, en is een samenwerking tussen diverse onderzoekers van het UMCG, VUMC en Wageningen Universiteit.

 

Zwaar kind voor moeder met overgewicht en hoge bloedsuikerspiegel

Moeders met (ernstig) overgewicht en een hoge bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap, krijgen zwaardere baby’s. Dit is een opmerkelijke uitkomst van recent Engels wetenschappelijk onderzoek.

Het was al langer bekend dat obese moeders en moeders met diabetes zwaardere kinderen op de wereld zetten. Tot nu toe was alleen nog niet duidelijk of het gewicht van het kind ook direct samenhangt met het overgewicht of de diabetes-aandoening van de moeder. Deze nieuwe Engelse studie, uitgevoerd aan de universiteiten van Bristol en Exeter, lijkt te bevestigen dat dit verband er inderdaad is. Een andere uitkomst van het onderzoek is dat een hoge bloeddruk bij de moeder juist een tegenovergesteld effect heeft: (te) kleine baby’s.

Gezonde zwangerschap

Onderzoeksleider Rachel Freathy van de University of Exeter Medical School: “Te groot of te klein geboren worden brengt extra gezondheidsrisico’s met zich mee voor het pasgeboren kind. Een extreem hoog of laag geboortegewicht wordt daarnaast in verband gebracht met ziekten als diabetes type 2 op latere leeftijd. We wilden dan ook graag weten hoe moeders het geboortegewicht van hun kinderen precies beïnvloeden. Zo kunnen we vrouwen helpen bij het doorlopen van een gezonde zwangerschap en het aantal te licht en te zwaar geboren kinderen terugdringen.”

Betrouwbaar

Voor dit onderzoek werden genetische data gebruikt van ruim 30.000 gezonde vrouwen en hun baby’s, uit 18 verschillende studies. De Engelse onderzoekers menen dat hun resultaten erg betrouwbaar zijn omdat ze gebruik hebben gemaakt van de genetische methode. “Deze manier van onderzoeken is zeer betrouwbaar. Deze resultaten bewijzen het verband tussen gewicht, bloedsuikerspiegel en bloeddruk bij de moeder en geboortegewicht van het kind”, aldus mede-onderzoeksleider Jess Tyrrell.

Bron (Engels): MedicalXpress

 

 

Roken voor de zwangerschap

Kind heeft grotere kans op ‘piepende ademhaling’ bij meeroken moeder tijdens zwangerschap

Jonge kinderen hebben 10% meer kans op een piepende of raspende ademhaling als hun moeder tijdens de zwangerschap heeft meegerookt. Dat blijkt uit wetenschappelijk onderzoek onder bijna 28.000 moeders en hun kinderen in Europa. Piepende ademhaling (‘wheezing’) bij jonge kinderen wordt in verband gebracht met astmatische aandoeningen en een verminderde longfunctie op latere leeftijd.

Eerder onderzoek liet al zien dat rokende zwangere moeders eerder een astmatisch kind op de wereld zetten. Dit nieuwe onderzoek laat volgens de betrokken wetenschappers zien dat ook zwangere vrouwen die (ongewild) hebben meegerookt een vergrote kans hebben op een kind met ademhalingsproblemen. De kans op een baby of dreumes (jonger dan 2 jaar) met piepende ademhaling is zelfs 30% groter wanneer het kind na de geboorte wordt blootgesteld aan tabaksrook. Ondanks dat het onderzoek niet vertelt welke mate van meeroken precies het risico op wheezing vergroot, is volgens de onderzoekers wel bewezen dat een zwangere vrouw rokerige ruimtes waar mogelijk dient te mijden voor de gezondheid van haar ongeboren kind.

Moeders die tijdens de zwangerschap actief roken, berokkenen hun kind overigens de meeste schade. Roken tijdens de zwangerschap in combinatie met een rokerige omgeving na de geboorte, zorgt volgens dit onderzoek voor 73% meer kans op een piepende ademhaling bij baby’s en dreumesen.

Het advies aan (aanstaande) moeders en vaders:

  1. Rook niet tijdens de zwangerschap (nog beter: rook ook niet voorafgaand aan de zwangerschap)
  2. Vermijd rokerige ruimtes tijdens de zwangerschap
  3. Houd je kind weg uit rokerige ruimtes